ハート バチスタ手術体験記   bigban-06
絶望から希望へ!! 難病の特発性拡張型心筋症に罹り心臓移植を勧められたがバチスタ手術をした 私の体験記。拡張型心筋症でバチスタ手術をするまでと、その後をつづったもの。  バチスタ手術前提の事前検査にあたって(H10.9.24)

ビックバン−06 バチスタ手術前提の事前検査にあたって(H10.9.24)




 金融監督庁による銀行の検査は順調にいっているのでしょうか?
 最近の銀行は、デリバリブなどとという余り聞き慣れない(もっとも最近は 結構新聞などにも登場していますが)事をやっており、検査するにしても高度 な専門知識が必要なようです。
 また、コンピューターの2000年問題に関した検査については「検査官不 足と外部のノウハウの活用を狙い」、専門知識と実務経験を持った人を金融 検査を補佐する非常勤職員を募集しているようです。
 こんなことで、はたして間に合うのだろうか?

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 さて、我が身の検査。

 9月28日(月)午後1時入院。10月3日(土)退院の予定。
 先日(17日)の説明では、主な検査項目は四項目。
  心カテーテル、MRI,CT,RI

カテーテル、CTはわりとよく聞くが、MRI,RIは聞き慣れない名前。
コーディネーターの説明によれば、(ここの病院には、医者と患者を取り持つ 役目を持ったコーディネーターという人がいる。患者にとっては、医師に言えな いようなことでも相談できるらしいので、心強い良い体制みたい。)

 カテーテル:手首から血管にクダを入れて、心臓の血管などについて調べ
       たり場合によっては、組織をつまんで採ってくることもある
       らしい。これは痛そうな感じ

 CT   :頭部の輪切り写真などでよく見る。横に寝ているだけで良いみたい
         これは、前に2−3回やったことがある。本当に寝ているだけ。
       (コンピューター断層撮影)

 RI   :放射線に反応する造影剤を飲んで撮すレントゲンみたいらしい。
       4−5年前に別の病院でやったことがあるみたいな気がする。
       その時は、ベッドに横になり気持ちよく寝ている間に終わって
       しまった事を覚えている。

 MRI  :もう面倒なので聞かなかったが、想像するに、M(マグネット
       磁気)+RIか。
       CT,RIの高性能版といった感じ。また、RI,MRIは造影
       剤を飲んで、寝ているだけと勝手に、気楽に解釈。
       (核磁気共鳴画像化装置)

名前だけ聞くと、すごく高度な検査道具みたい。

 検査は一日一項目ずつ、のべ4日間かけてやるそうです。
 検査の危険性はゼロとは言わないが、無いとのこと。退院後、4日(日)一日休んで、 5日(月)から会社に出られるようです。

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ちょっと気になる、お金のこと

 バチスタの手術代は、保険がきく前には1000万円位したということを、新聞 だかインターネットだかで見たことがありました。保険がきくようになり、手術例 も増えてきたとのこと。(まさに、「地獄の沙汰も金しだい」か。なかなか出せな い金額。自分でも考えてしまいます。)

 保険がきくようになったので、自己負担がいくらも掛からないとは思っていたが 本当に少ないようです。
 経験者の奥さんの話によれば、個室に入っても20万円もあれば足りるとのこと。

公費負担の仕組み
 病院のコーディネーターによると、手術代の自己負担額は健保(2割負担・本人) で、多くて180〜200万円程度。

 拡張型心筋症は、厚生省の「特定疾患」(いわゆる難病)に指定されており、 その認定を受けると公費補助が受けられる。
 認定されると、自己負担額は
   入院の場合    14000円/月
   通院の場合    1000円/月 × 2回 (最高で月2000円)
 となる。(重度(ねたきり程度)でない場合。)

 バチスタ手術は上記が適用される。
 これについては、5月に認定ずみ。

 バチスタ手術といっても、同時に「僧帽弁」という弁の取り替えも行うみたいで この弁の手術は上記が適用されない。

 この弁の手術には、「身体障害者更生医療」というのが適用される。
 障害を軽くしたり、機能を回復することができるように医療を国等が指定する医 療機関で受けられる。対象の病気は心臓手術、じん移植手術等で身体障害者に認定 された人が対象。自分の場合は身体障害者3または4級に認定されるとのこと。

身体障害者に認定されると、医療費の公費負担がある。
心臓にペースメーカーを埋め込んだ人も同様で、こちらは障害者一級。
但し、更生医療指定医療機関の指定された医師の診断書が必要。診療科ごとに指定 病院・医師が決められている。大分古い資料だが、横浜市の場合心臓病の指定医療 病院は7つ。(1991年の資料) 湘南鎌倉総合病院は鎌倉市の指定医療機関に なっている。
 こちらは、検査入院後申請予定。(申請後1−2月で認定される)
 厚生医療の公費補助、自己負担額はこれから調査。

 これらの公費負担と健保の負担を合わせると、「自己負担はほとんどなくなる」 という仕組み。
 生命保険の入院・手術給付金をもらえば、ちょっとしたボーナス!!

以上


メルクマニュアル 3.循環器疾患 23.特殊診断法
 特殊診断法
 http://www.msd-japan.com/!!vYRZO061ZvYRaA0Fse/mmanual/sec_c/c023_00.htm
 MRI
 http://www.msd-japan.com/!!vYRZO061ZvYReQ37W5/mmanual/sec_c/c023_07.htm
 カテーテル
 http://www.msd-japan.com/!!vYRZO061ZvYRi01tFg/mmanual/sec_c/c023_14.htm

特定疾患治療研究事業の概要
 http://www.nanbyou.or.jp/nanbyou/2iryouhi/outline2.html

ソーシャルワーカーからのこれがお薦め
 (特定疾患医療費援助事業について、健康保険の高額療養費について)
 http://www.shirasagi-hp.or.jp/swd/favorit.html

身体傷害者更生医療について

横浜市 健康と福祉 障害者手帳、更生医療費の給付
 http://www.city.yokohama.jp/me/kurashi/D-5-2.html
 http://www.city.yokohama.jp/me/kurashi/D-5-1.html

以上

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