バチスタ手術体験記 bigban-09２０日 金融監督庁長官 「月内に大手行の資本注入申請を求める」発言。 長銀 ２３日にも特別公的管理申請見込み。 ２１日 興銀、三菱信託 金融機能早期健全化法に基づき、公的資金注入に前向きの発言。 ２３日 金融再生法施行 予定。 いよいよ、実行に向けて動きだしてきた。 さて、手術を前に ○今年５月にバチスタ手術を受けた人のこと９月上旬にＥメールを出したところ、ご本人・奥様から返事。こちらの不躾な質問にも快く答えていただいた。 この方には数回しかメールを出していないが、下記のようなメールでとても勇気 ずけられる。うれしい限り。 また、検査入院中に会った人も含めて、この手術の成功者と会ったり、（メールで） 話を聞くことができたことはこれからする手術に対して、安心感と勇気がわいてく る。 以下 ９／１８のメールから 「私も、病院でバチスタ手術を受ける方に会いますが、皆さんとっても良くなっ ていくようです。 手術は成功しても、完治ではないので術後の生活によって、 皆さんいろいろあるのでは・・と思います。」 以下 １０／１４のメールから 「Ｓさん、こんにちは！ バチスタ手術、決心されたのですね！ 手術の成功と回復を、心より願っています。 Ｓさんもお会いしたと思いますが、須磨院長、磯村先生、その他の先生、コー ディネーターの方、看護婦さん一同大変明るく信頼できる方々で、術後のケアも 十分すぎる程です。 今は、Ｓさんが風邪などにかからないよう元気でいることが重要なポイントで しょう。 Ｓさんの、元気なメールが届くことを心よりお待ちしております。 ”頑張って下さい”の言葉しか浮かびませんが、遠くにいても、姿の分からない Ｓさんの成功を願っています。」 以下 今日 １０／２２のメールから 「一番いい病院で、一番いい先生に手術をしてもらうのだから安心して頑張っ てください。 いい結果のメールをお待ちしております。」 ○手術によってどの位に回復するのか？バチスタ手術は成功といっても、完全に元どおりに直るわけではない。ほんの少し心臓の状態が良くなるだけ。そこのところを勘違いすると大変。 例えば 国内２例目の人（１９才、男）は、ＥＦが２０から２４と４％アップ。 ６３才、男性は、３５から４１％と６％アップ。 ４０代、男性は、１８から２３と５％アップ。 湘南鎌倉での１０例の平均は、１９から３３．８と１４．８％アップ。 (96/12-97/10） （アップした数字は小さいけれど、この差がものすごく大きいようだ） 成功したとしても、ＥＦは５０以下で、依然として心不全の危険性は残るので日常 生活での摂生はすごく大事だろう｡ ちょっと無理をすると危険な状態になりうる。 術後の生活上の難しさをどう克服していくかが課題になりそう。 ＥＦ：左室駆出率（心臓のポンプの力） 健康な人で、６０から８５％、５０％以下だと心臓病 自分は１９から２０％（９月末の検査結果） 今度の手術の見込みは ３０％いけば大成功？ ２５％程度でもいいとこ。 程度と考えている。 （ちょっと低く ”予想” しすぎているかな？） ３０なら三年前とおなじ。三年前とおなじなら、今に較べればずっと良い。 実際のところ、Ｄｒもやってみないとどの程度回復するか ”予想” できないと 言っている｡ まあ、これで再拡張せずにいつまでももってくれれば大勝利。 何年もつかが問題だけど。 めざせ！！ 新記録樹立！！ 「予想」 逆から読めば うそよ！ 成功を祈って！！ ○湘南鎌倉病院でのバチスタ手術の成績今年１７人手術中、一人死亡。今年４月以降だと、１０人手術中、死亡ゼロ。 今までのトータル（３２件）では、成功率７０％だが、 状態が悪い人を除いた成功率は９０％を超えている｡ Ｄｒは今までに３２人手術したという。自分の時には３３番目のようだ。 経験は十分 ちょっと気がかりな点。 磯村部長が 「左心室がものすごく大きい。もっと小さいうちに手術をしたほうが良かった」 と言っていたこと。 心配はないはず。 心配はない。 何も心配ない。 Ｄｒも全然心配していない。 でも、やっぱり心配。 ○いよいよあさって入院やっぱり恐い。かえるの解剖みたいに、あばら骨を切って胸を広げて、・・・・・・・・ だんだんと、その日が近ずくに従って考えてしまう。 考えると 夜、眠れなくなる。やっぱり、眠れなくなるんだろうな。 「行きたくない。延期したい。もっと後ではだめだったの？」という気もしてくる。 手術までの予定は、 ２４日 午後１３時入院。 ２６日 Ｄｒより本人と妻に手術の説明。 Ｄｒの手術の合間に行うので時間未定。１０時頃から待機。 ２７日（たぶん）午後１３時頃から手術。５時間弱。１８時には終わっている？ ２５，２６日はひま。待つだけが仕事。ちょっとつらそうな２日間になりそう。 たぶん時計の針の進み方がとってもゆっくりになりそう。昼間より、特に夜が。 ２６日は、今までで一番長い一日になりそう。妻にとっては２７日か。 Ｔｈｅ Ｌｏｎｇｅｓｔ Ｄａｙ たしか映画であったな なお、面会は手術後１０日くらいたってからみたいです。（１１／５以降？） 次の便りは、退院後の１１月下旬〜１２月初旬のころになるかな？ こうご期待！！ ”成功”のたより。 ○親より長く、親より遅く、・・・・もうすこしだけ長く、遅くしたい。父は６１歳で亡くなる。 父の年まで、あと１１年。 もうすこしだけ長く。 母は現在８４歳 母より長く生きたい。 もうすこしだけ遅く。 妻のため 子のため 家族のため 「人生のはじめ、子どものときには生きていくのにほかの人が必要だろう？ 人生の終わりにも、私のようになれば、生きていくのにほかの人が必要だろう？ しかし、これが大事なところで、その中間でもやっぱりほかの人が必要なんだよ」 （ＮＨＫ出版 「モリー先生との火曜日」 第十一の火曜日 １５９ページ） 以上 今回はバチスタ手術に関する論文要旨・新聞記事を （論文は読んでも理解できないけど、バチスタがいかに広まっていないかの証明（？）と して） 拡張型心筋症に対する左室縮小形成術（Ｂactista手術）の早期成績 (日本心臓病学会ホームページ ＪＣ学会誌 １９９８年２月号） http://square.umin.ac.jp/jcc/journal/JCback/abstractJ/312-2J.html 大学医療情報ネットワーク−−学術雑誌・文献検索−−umin学会抄録検索ｻｰﾋﾞｽ−− UMINﾌﾙﾃｷｽﾄﾃﾞｰﾀｰﾍﾞｰｽ検索サービス−−第62回日本循環器学会学術集会抄録 （１９９８／３開催） 第６２回日本循環器学会学術集会採択演題検索（検索画面） http://center2.umin.ac.jp/circ-bin/search.cgi （以下が、「バチスタ、batista」で検索した結果。４件、 なお、「拡張型心筋症」で検索すると１０５件ある。 （それだけ研究者がいない？）） 拡張型心筋症における後壁akinesisと臨床的重症度：バチスタ手術との整合性 http://circ3.umin.ac.jp/shouroku/saitaku/category/39/44426.htm Batista手術による心ポンプ機能変化の術前予測 −心筋ストレス歪み関係によるモデルでの検討 http://circ3.umin.ac.jp/shouroku/saitaku/category/11/44566.htm 術中左室圧容積関係測定によるBatista手術前後の心ポンプ機能の検討 http://circ3.umin.ac.jp/shouroku/saitaku/category/13/44580.htm 心筋構築から見た拡張心に対する左室縮小形成術（Batista）の適否 http://circ3.umin.ac.jp/shouroku/saitaku/category/39/44535.htm 医者にメス 医療関連報道 心臓縮小手術（ﾊﾞﾁｽﾀ手術、ﾄﾞｰﾙ手術）目次 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/keys.html#heart-cut 1998年01月31日 共同 心臓縮小手術の実施が増加 計20例超す、保険適用 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/98/lap/0131.html#31 1997年12月27日 朝日 移植適応患者、心臓縮小手術で回復 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/97/laq/1231.html#27 1997年08月17日 朝日 心臓縮小手術に脚光 拡張型心筋症で増える実施例 「移植まで、つなぎの治療に」 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/97/laq/0817.html#17 1997年06月16日 毎日 拡張型心筋症にバチスタ手術 国立循環器病センター http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/97/lap/0616.html#16 1997年04月26日 毎日 「2つの死」の間で 移植はあくまで過渡期の治療 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/97/lap/0426.html#261 1997年02月16日 毎日 心臓縮小手術 国内2例目が昨年12月、近大病院で実施されていた http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/97/mis/0216.html#16 1997年02月16日 読売 近大病院で心臓縮小手術に成功 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/97/mis/0216.html#16 1996年12月15日 日経 心臓手術から12日目 男性、肺炎で死亡 http://www.sf.airnet.ne.jp/abe/news/miss/news9612.html#15 浜松医科大学のどこかのページ 1997年02月16日 「心臓縮小」で容体改善 近畿大付属病院 肥大した一部切除 国内2例目 （毎日朝刊） http://www.hama-med.ac.jp/student/05056/study/circle.htm 1997年02月16日 産経 心臓縮小手術に成功 近大付属病院 国内２例目順調な回復ぶり退院 http://www.sankei.co.jp/databox/paper/9702/html/0216side23.html 以上 |