バチスタ手術体験記 inplant-03|
２日朝、病院の車で横須賀の専門医へ妻と二人で行く。 外出するのは１０日振り。病院の前に大きな桜の木があり満開でとてもきれいだった。 今年は桜見物はもう無理かと思っていたが、思わぬところで桜見物ができた。 思ったより大きな病院でものすごい混みよう。 葉山からは紹介状と胸レントゲンを持参し、受付へ。受付から約２時間。さんざん 待たされてからやっとはじまる。 診察前に、おきまりの心電図・心エコー。心電図はいつもとる普通のものと、 １５分間測るもの（ＬＰ：体表面加算平均心電図）の２種類。ＬＰというのは 初めてとった。 心電図室に、紹介されたＤｒの写真入りの週刊誌記事の写しが張り出されて いたので読んでみると、このＤｒ カテーテルアブレーションの名医だ。 「日本の最先端医療を行く カテーテル焼灼治療」（平成１２年９月２４日） 記事にははっきり書いていないが、この病院のカテーテル焼灼治療の数は日本で もトップクラスのようだ。 係りの人に話して、記事のコピーをもらう。 その後さらに待ち、やっと診察。 先ほどの検査結果と葉山からの紹介状・心電図などをみて、 「拡張型心筋症の人はどうしても不整脈を起こしやすい。１５分心電図に このような波形があると、不整脈を起こしやすいことがわかる。 カテーテルアブレーションで不整脈を根治させられるが拡張型心筋症の場合、 原因となる場所が複数あることが多く、すべてをアブレーションで全てを焼くこと は難しい。このためＩＣＤ植え込みもする。」 診察に入って５分もしないうちにこんな結論。葉山のＤｒからの紹介状にも ＩＣＤ植え込みをした方がよいとの報告があったのだろうか？。葉山のＤｒは言って なかったが、どうもそんな気がする。 入院した２４日から、もしかしたらＩＣＤと思っていたので、「やはりか」と 思う。 このＤＲ、とてもはっきりと物言う人で好感が持てる。 とにかく決めるのが早い。 「すぐにやった方がよい。来週月曜日でも良いが、明日３日 １件キャンセルが あったのでできるがどうか？」 あまりに急なのでもう少し時間がほしい感じ。一度家に帰ってから再度来たい 気持ち。「明日から」にちょっとためらったが延ばしてもしょうがないので、 ＯＫし、結局次のように決まる。 ３日 ９時３０分頃入院。午後カテーテルアブレーション。 ７日 ＩＣＤ植え込み。一週間程度術後管理。 さらに、次のような説明。 ＩＣＤ植え込みは認定病院でしかできない。ここは認定病院で年間２４件位 行っている。神奈川県でも一番である。 明日からに決めたとき、Ｄｒから「よろしく！」と強く手を握られる。 このときＤｒがとても力強く感じられた。 ここまでで、診察を始めて１０分位。（もう少し長かったかも知れない） その後、再度心エコー、肺活量、胸レントゲンなどを撮り本日の診察終了。 すぐに葉山に戻る。 葉山へ帰り、面会用ロビーの書棚をよく見ると「医者がすすめる専門病院・神 奈川県版 ２０００．３発行」があったのでデータを調べて見る。 循環器科の項を探すと、カテーテル・カテーテルアブレーション・ペースメーカー ・ＩＣＤなどの年間実施数が病院毎に記されていた。 ＩＣＤの実施施設は思ったより少なく、５〜６施設だけだった。 実施件数は横須賀の病院が２０件で一番。二番目は９件だった。 （データは１９９８年のもの） ４年前の調査で、今とは若干違うだろうがカテーテルアブレーション・ＩＣＤ 両方実施している所では先ほど行った横須賀の病院がダントツの一番だった。 外科手術にしても、このような内科の外科的手術にしてもやはり経験が大事で あり、数をこなしている程安心できる。日本一とはいかないまでも「県で一番」、 週刊誌の記事でも名医として紹介されているので安心して任せられるようだ。 先ほどの週刊誌の記事にも、 「病院を選ぶときは、ベテランの循環器内科医、しかも不整脈に強い医師がいる 所を探し出すようにしたい。」 と書いてあったがまったくその通りだ。 とは言っても今回のような緊急の場合、普通であれば病院のつながりもあり、 なかなか思う病院に行くのは難しい。もし、葉山へ来ないで別の病院に行って いたら、ここへは来られず、もっと実施数が少ない病院だったろう。 横浜から葉山へきたのがラッキーと思ったが、葉山から横須賀へ行くことの方 がもっとラッキーなことだった。 以上 |