バチスタ手術体験記 inplant2-03|
６月１７日（火） 朝９時頃Ｄｒが来て、明日の予定説明。
・カテーテルは太股と胸から入れる。 ・ＶＴが出やすいように、抗不整脈薬の、飲み薬は今日昼から、点滴は今夜９時から止める。 （前回は、点滴を止めて３時間半後に出た。） 夕方、てい毛。今年何回目になるのか？ 夕食が済んだ７時過ぎ、妻と子供が来る。 子供に簡単に現状、明日やる事、２５日いもう一度やることなどを説明する。 「いずれにしても明日の事は心配ない。」という。 夜９時、予定通り抗不整脈薬の点滴を止める。 今夜、明日、アブレーションが始まるまでＶＴが出ない事を願う。 （ただ、アブレーションの時、誘発されればいいのだ） ２１：３５ 脈がちょっと早くなったのでナースに確認すると９７。 このあとすぐに１１０、１２０と上がっていくような感じがする。 ２１：５５ ８５。 ２３：４０ ８０。 ００：３７ ８０。 ０１：５６ ６０台。少しうとうとしていた。気が付くと脈の振動が判らない。 このままの早さで過ぎてくれれば良いのだが。 ６０台の今が一番楽。８０以上になるととても気持ちが悪くなる。 朝まで眠れず。 ６月１８日（水） アブレーション ９時少し前、尿道カテーテルをする。 ９時１５分車イスでカテ室へ。 ９時１５分ごろに呼ばれ、車イスで１Ｆカテ室へ。 カテ台に乗るとすぐに準備が始まる。 カテは太もも、右胸の２箇所から。 前日夜９時から抗不整脈の点滴を止めていたので、今日はねらい通りの不整脈が誘発された。 心室中隔に１つ発生源が見つかる。 焼くのにかなり難しい場所だったようだが、合計７回位焼く。 （焼灼用の電極（？）を焼く場所に当てて、焼灼開始） （たぶん）アブレーションのオペレーターが、 「×○ジュール、抵抗○△オーム、・・・・・ スタート」と声を出す。 「１０秒、○△オーム、・・・・・ ３０秒、×△オーム、・・・・・」 と経過毎に読み上げる。 だいたい１分の間焼く。 開始直後はそうでもないが、段々と心臓がえぐられるような感じがしてくる。 まさに「心臓の中から棒を押しつけられている」 なんとも気分がよくない。よくないというか、悪い。２度とやりたくない。 不整脈を誘発して場所を特定し、焼灼。 これの繰り返しで合計７回行う。 １３時２０頃終了。 カテ台のベッド上でもれ聞こえた結果は、 心室中隔に一カ所あったので焼灼。かなり難しい所だったが、なんとかできた。 が、完璧ではなかったようだ。 ＩＣＵのベッドに戻り、すぐに遅い昼食。 止血で足を固定しており動けないので、妻に食べさせてもらう。 抗不整脈薬の点滴は行わず。 Ｄｒから「奥さんにも説明する」と言われたが、大分遅くなってもＤｒが来ないので妻は帰る。 帰ったあと来て結果を説明してくれる。妻には電話を入れておくとのこと。 説明内容
・完全ではないかも知れない。 ・カルトを使っても今日と同じだと思う。 （カルト：最新のやり方。今の機械より詳細に場所がわかる） ・完全にするため、心室中隔の心筋血管を切断してしまう方法がある。次にこれをやるかも知れない。 ・しばらく抗不整脈薬を止めて様子を見る。 １８時４４分にショックは小さかったが、ＩＣＤのショックのように感じられた。 （電撃ではないが、なんとなくＩＣＤのような気がした） ナースに心電図をチェックしてもらうが、ＩＣＤが動作するような不整脈はでていなかった。 １９時３０分 止血バンドを外す。あと２時間後に止血用テープを外す予定。 ２０時３０分 痛くなったので腰にタオルを当ててもらう。すこし楽になる。あと１時間のガマン。 ２１時３０分 抗生剤点滴終了と一緒に点滴を外す。１２日の入院以来で、気分的にもずいぶんと楽になる。 ２１時４５分 尿道カテも含め、すべてが外れる。トイレまでの歩行もＯＫとなる。それにしても腰が痛い。 ６月１９日（木） まだ腰は少し痛いが、夜トイレにも起きなかったし、久しぶりにぐっすりと眠れた。 この一週間で一番静かな、安心して眠れた夜だった。 朝９時少し前、Ｄｒが来て、以下の説明。
ＩＣＤのペーシングで止まっている。これは今までのものと違う。 飲み薬により押さえられると思うのでこれから追加する。 ・ＩＣＤはあとでチェックする。 ・昨夜ＶＴが出ているので、今日夕方にまたアブレーションをするよう調整した。 ＩＣＤの電撃はなく、ペーシングで止まっているようなので一安心。 一つ潰しても又ひとつ。 もぐらたたきのよう。 再び ＶＴ発生。 １０時前に再びＶＴ発生。 丁度Ｄｒが目の前にいる時、電撃５回。でも止まらず。点滴注射で止める。 このあともすぐに再びＶＴが起こる。 今日の夕方にアブレーションの予定が入れてあったが再び起こったため、急遽アブレーションを 行うことになる。今やっているが終わり次第に行うこととなる。 ３から４時間で、１０時４０分ごろから１５時頃までの予定。 Ｄｒが妻に連絡するといったが、自分でしたいと頼みベッドから妻に電話。 再び アブレーション 昨日と同じで、不整脈を誘発して場所を確認、特定、焼灼の繰り返し。 焼灼のたびに心臓がえぐられるような、心臓の内から押し込まれるような感じ。焼くのに１分以上 かかる場合がありかなり苦しく、熱い。時々「苦しい」と言うと（別の言葉を言ったような気がするが 思い出せず）、Ｄｒが「もう少しだから頑張って」などと励ましてくれる。 ５〜６回やったが、うまくいかない様子。これでもうあきらめたかと思ったが、最後に２回焼く。が 結局うまく行かずにあきらめる。 （アブレーションをやっている最中、Ｄｒの声はだいたい聞こえる。細かい事は理解できないこともあるが、 うまくいっていない事は判った。） 場所は大分絞り込まれてほぼ判ったが、心内側からは届かず。しつこく何回かやったが、結局あきらめる。 終了する少し前、右手、右口回りなどが、しびれた感じになる。顔の口から目の下のあたりと右手すべてで、 左側はなんともなかった。（なったことはないが、今まで聞いていた事から）脳梗塞のように思えた。 すぐにＤｒに言うが、Ｄｒも「脳梗塞かも知れない」 幸いにもすぐに、段々としびれ感は薄らいでいった。 再び 葉山の病院で開胸？ 焼くところがあまりにも外側で、内側からは届かないため、もうここでは（通常のカテーテルでは） 治療できない。このため、「葉山の病院で開胸し、心外からアブレーションをする」こととなる。 このような事（手術）はめったにやったことは無いようだが、もうこれしか方法がないので、これで うまくいけばめっけものなので手術を了承する。 アブレーションは、元々心外からやるのが始まりというのでなんとかなりそうな気がした。 開胸といっても一度バチスタであけているので二度目になるが、開けて心臓を出すだけだからそれほどの 危険は無いだろうと、自分自身に言い聞かせる。 以上 |