バチスタ手術体験記 病状経過
| 年月日 | 会社健康診断 ｏｒ 病院データー |
ト ピ ッ ク ス |
| S62春から H7春 |
会社 反時計軸回転 非特異的ＳＴ上昇、軽度心筋障害、
ＳＴ・Ｔ異常、心室性期外収縮、左室肥大、心筋虚血など H7.5 CTR=50.3 |
S62頃、会社産業医から心電図がおかしいので一度病院で
見て貰った方が良いと言われる。 H3.12に産業医に、病院内科へ行くよう言われ、H4.1以降 病院へ通院 |
| H7.9.24－ 9.30 |
病院診断 EF=30 | 9/23夜､呼吸困難になり翌24日心不全で入院。30日退院。これより病院を変わる｡ |
| H7秋 | 会社 心筋虚血 | |
| H8.3頃 | 病院診断 EF=30 | 病院定期検査 心電図、心エコー、胸レントゲン等検査 |
| H8春から H9春 |
会社 心筋虚血、上室性期外収縮 H8春 CTR=60.6 H9春 CTR=55.5 |
|
| H9.12.27- H10.1.2 |
12/27夜呼吸困難になり、翌朝回復。正月休みに入るので、 救急外来に行ったところ入院させられる。主治医がいなかったため1/2退院。 | |
| H10.1.13 | 夜間呼吸困難。朝には直る。 | |
| H10.3.26 | 病院で定期検査 EF=18 | 検査の結果はそれほど悪くはなっていないと言われる。 （ＥＦは後になって聞いた。） |
| H10.4.3 | 夜間呼吸困難、朝には直る。 この前後には「空気が薄い」ような感じが頻繁にあり |
|
| H10.5.4から 5.15 |
病院入院中 5月04日 CTR=64.4 5月14日 CTR=55.7 EF=21 |
心不全により 入院12日間。 4/30から5/3夜間呼吸困難、5/4夕方も起きたため救急外来に行ったところ即入院。5/4-5/15入院。 DCMで非常に悪いと言われる。退院時には、半日程度の就業制限・水分制限・塩分制限・運動制限・ ｶﾛﾘｰ制限等言い渡される。心臓移植を希望するなら紹介すると言われる。 |
| H10.5.15 | 特定疾患医療の書類を区役所に提出。6.25認定通知される | |
| H10.6 | 6.3 主治医より就業制限の診断書。 6.17 会社産業医より半日程度の就業制限が出される。 |
|
| H10.7.16 | 病院で心電図、心エコー、胸レントゲンの検査。 退院時よりＣＴＲが悪くなっている。 | 再び、心臓移植を望むなら病院を紹介すると言われる。 |
| H10.9.8 | Ｄｒより、症状は進行している。こののまま進行した場合、 当病院でできることは限られる｡（再び）心臓移植を希望するなら紹介する。…・・などの話が出さ れる｡現実的にはバチスタしかないので、湘南鎌倉病院への紹介状を書いてもらう。 | |
| H10.9.17 | EF=19､壁の厚さ6mm 僧帽弁逆流Ⅱ度。 |
湘南鎌倉総合病院の心臓血管外科部長と面談 心エコー・心電図・胸レントゲン・血液検査。 |
| H10.9.28 | 検査結果 CTR=60%､EF=15%､左室径=97､不整脈多し（PVC=8500回／日）、LVDd/Ds=93/82 | 湘南鎌倉総合病院に検査入院。６日退院。 |
| H10.10.24- 11.25 |
手術結果 CTR=50%､EF=29%､左室径=約70､不整脈減少（PVC=4400回／日）、LVDd/Ds=72/62 | 10/24よりバチスタ手術を行うため入院 手術は10月27日。退院は１１月２５日 |
| H10.11.26－ H10年中 |
自宅療養 | |
| H11.1.4- | 会社出社（半日の就業制限） | |
| H11.5.17- 5.22 |
検査結果 CTR=50%,EF=27%。不整脈減少（PVC=900回／日）、LVDd/Ds=86/69。心臓の動きは全体的に良くなっている。 | 手術後半年目の検査（６日間の入院により検査） |
| H11.6.初- | 会社：ほぼフルタイムにもどる （朝１時間遅れ、夕方は通常通り） |
|
| H11.11.15- 11.20 |
検査結果 CTR=50%,EF=37-46%。不整脈殆どなし（PVC=292回／日）。心臓の動きは全体的に良くなっている。 | 手術後一年目の検査（６日間の入院により検査） |
| H12.1.4- | 会社：フルタイムにもどる | |
| H12.4.11 | CTR=52% | |
| H12.7.25- 7.29 |
検査結果 EF=27%。BNP=231。不整脈殆どなし（PVC=110回／日）、LVDd/Ds=81/71。心臓の動きは全体的に良くなっている。 | 手術後一年九カ月目の検査、実質２年目の検査（５日間の入院により検査）。 ７月初めにちょっと調子が悪かった時があったので、２年目の検査には少し早いが検査する。 （検査時には調子は戻っていた） |
| H12.9.14- 9.28 |
検査結果 EF=29%。不整脈殆どなし（PVC=42回／日）。レントゲンで肺の下部に影があるが肺機能は問題なし CTR=54%(9月13日) |
9月13日に撮った胸部レントゲンで肺の下の方に影があり、薬（アンカロン）の副作用の肺炎と診断され翌日から入院。薬を中止して様子を見るが、２週間経っても 影はなくならず。28日に退院してその後は通院での経過観察とする。不整脈がないため、薬（アンカロン・抗不整脈剤）止めたまま。 |
| H12.10.11 | CTR=52% | |
| H12.11.22 | CTR=52% | 薬（アンカロン）の副作用の肺の下部の影は２ケ月以上経つがほとんど変わらず。現状で固定してしまった感じ。 |
| H12.12.20 | CTR=54% | 今日のレントゲンでは肺の下部の影は前月に比べてだいぶうすくなっていた。 アンカロンを中止して３ケ月と一週間、影響が消えるまでずいぶんと長かった。 |
| H13.3.7 | CTR=55% | |
| H13.3.16- 17 |
不整脈（PVC=3487回／日、２連発196回、３連発もあり) | ２月始め以降に不整脈を多く感じてきたのでフォルター心電図をとる |
| H13.3.末- | 普通に話していても息切れがする。空気がうすく感じる。疲れを感じるなどがあった | |
| H13.04.15- H13.04.27 |
CTR=61%（入院時） CTR=58%（退院時） EF=27% |
心不全のため入院（１３日間）。4月13日,14日の夜起坐呼吸、呼吸困難があったので救急外来に行ったところ即入院。 今までに比べ、薬が２種類増える。 |
| H13.05.09 | CTR=52% | 退院後の5月9日のレントゲンでＣＴＲが元に戻っていた。 |
| H13.7.24- 7.28 |
検査結果 EF=20%。CTR=53.9%｡ BNP=127。不整脈（PVC=2347回／日、２連発121回、３連発2回)、LVDd/Ds=84/76。ほぼ前回と変わりなし。総合的には術後に比べて同程度に維持されている | 手術後二年九カ月目の検査（ちょっと早いけど術後３年目の検査のつもり）（５日間の入院により検査） |
| H13.12.19 | CTR=50% | １１月はCTR=54%位だったが大分引き締まった |
| H14.03.13 | CTR=51.7% | |
| H14.6.6- 6.12 |
検査結果 EF=25%。CTR=51%。BNP=61.6。不整脈は（PVC=1046回／日、２連発27回、３連発1回)と昨年より良くなっている、LVDd/Ds=87/76。 結果は大体去年までと同じ。 |
手術後三年八カ月目の検査 （７日間の入院により検査）。 |
| H14.10.23 | CTR=51.6% | 手術後丁度四年目 |
| H15.03.24- 4.17 |
心室頻拍：186。BNP=59。 | 心室頻拍を起こし入院。４月にＩＣＤ植え込み。 BNPは医者も驚く５９。 |
| H15.06.12- 7.11 |
心室頻拍：162。 | ＩＣＤでも止まらない心室頻拍を起こし入院。 カテーテルアブレーション実施により、不整脈とまる。 6/30から抗不整脈薬やめる。 |
| H15.08.13- 8.23 |
不整脈（期外収縮）が出てきたので気になり入院。 抗不整脈薬追加によりほぼおさまる。 |
|
| H15.09.17- 10.10 |
心不全ぎみのため（なにもしなくてもすごく疲れる）入院。 退院後、在宅酸素療法を始める。 |
|
| H15.11.05- 12.初旬 |
アカルディ（強心剤）の副作用による不整脈（期外収縮）に悩まされる。減量してかなり治まったが、なお時々かなり出る。 | |
| H16.04.06- 04.13 |
結果は一昨年までとほぼ同じ。 心臓は若干小さくなっている。 不整脈はかなり多し。（１万回以上／日） |
バチスタ後の検査入院。 |
| H15.11.05- |
昨年１１月からの不整脈（期外収縮）は、薬の調整でかなりおさまったが、なお時々かなり出る。６月にカテーテルアブレーション検討中。 | |
| H16.06.09- 6.15 |
昨年１１月からの不整脈（期外収縮）のカテーテルアブレーション治療実施。一番ひどかった期外収縮が治る。 まだ、いくつか気持ち悪い脈（頻脈ぎみ）が残っており、出始めるとものすごく気持ち悪く、何もしたくなくなる。 |
|
| H16.08末- | 不整脈はほとんど出なくなる。 | 抗不整脈薬により、気持ち悪い脈が大分治まる。頻脈ぎみで脈は早め。３月からＢＮＰが上昇している。（１００以下だったのが、８月半ばには４００以上にもなる。） ＥＦはほとんど変わらないが、若干パワー不足で、時々息切れする。 |